Remboursement mutuelle

Remboursement mutuelle

Tarifs communiqués par l’INAMI au 1er janvier 2014

L’intervention de la mutuelle pour les prestations qui constituent un traitement est limité à :

  • l’appareillage, soit 272,92 € = 2 x 136,46 €
  • maximum 36 visites, soit 648,72 € = 36 x 18,02 €
  • 12 contrôles de contention (après le traitement actif), soit 157,32 € = 12 x 13,11 €.

Ceci représente un montant maximum de 1078,96€.

En pratique, vous déposez une demande d’autorisation de traitement à votre mutualité.

A la première consultation suivant la date de l’accord, nous attestons le code 305631 (montant fixe pour un appareil) qui donne lieu à un remboursement de 136,46 €.

L’attestation suivante vous sera remise au terme des 6 premières visites et reprendra les dates des 6 contrôles effectués. Le montant du remboursement par visite (code 305616) s’élevant à 18,02 € le montant remboursé s’élèvera à 108,12€. 

Le montant fixe pour le deuxième appareil (code 350675), soit 136,46 € s’y ajoutera. Le montant total perçu sera donc de 244,58 €.

Ensuite, toutes les 6 visites (avec un maximum de 36 consultations), une attestation vous sera remise. Le remboursement s’élèvera à : 108,12 €.

En fin de traitement actif, à chaque contrôle de la contention, le code 305852 donne lieu à un remboursement de 13,11 €, au maximum 4 fois par an, soit 52,44 €.

Si vous êtes en ordre d’assurance complémentaire, vous pourrez recevoir une intervention supplémentaire de votre mutuelle. Un document explicatif est joint au courrier d’acceptation de prise en charge qui vous sera envoyé par votre mutuelle. Si des documents sont à compléter pour obtenir ces primes, n’oubliez pas de nous les faire parvenir !


En résumé :

Quand?

Commentaire

Codes

Remboursement

EUR

Total par attestation

Au placement de l'appareil

1ère moitié de l'appareil

305631

136,46 €

136,46 €

6 mois plus tard…

2ème moitié de l'appareil

6 consultations

305675

6 x 305616

136,46 €

108,12 €

244,58 €

Ensuite, tous les 6 mois

6 consultations

6 x 305616

108,12 €

108,12 €

Phase de contention

4 consultations par an

4 x 305852

52,44 € 

52,44 €